麻手科精准麻醉助力左侧纵隔肿瘤手术成功开展

        患者罗某， 57 岁，男性，因体检发现左侧胸腔占位病变半月而入院。入院后，胸部增强 CT 结果显示：左下胸腔脊柱旁巨大占位，考虑后纵隔来源神经鞘瘤？这一诊断让患者及其家属的心中充满了担忧，但同时也给了麻手科及综合外科的医护团队一个明确的目标——查明肿瘤性质，实施有效治疗。

        经过我院综合外科与患者及家属的深入沟通，患者及家属同意择期行手术治疗。该患者手术级别相对较高，面临的风险也较大。在这种情况下，麻手科及综合外科积极向院领导进行了详细汇报，得到了领导的高度重视和支持。1 月 9 日 ，在医教科的主持下，开启多学科会诊与讨论会。

        讨论会上，麻手科张家宏主任凭借着丰富的经验和专业的知识，提出了对该患者实施“双腔支气管插管全身麻醉”的方案。这种麻醉方式适用于临床开胸手术，其优势为：避免患侧分泌物流入健侧，为外科操作提供了便利；对于肺通气分流不正常的患者，如肺大疱支气管破裂等，能够控制通气分布，减少纵隔摆动造成的循环干扰，从而降低围手术期并发症的发生风险，为手术的安全增添了有力的保障。但由于右肺的解剖关系，在行支气管插管时，管尖开口很难与右上肺开口处完全对合，这可能导致单肺通气时通气不足，血氧饱和度下降，二氧化碳蓄积等危及患者生命安全的情况。为了解决这一难题，麻手科决定请纤维支气管镜检查室医师协助。

        在上级专家的指导下，在各手术科室的密切配合下，麻手科及综合外科的医护团队全神贯注，小心翼翼地操作着每一个步骤。历时4小时，他们凭借着精湛的技术和默契的配合，成功地为患者完成了手术治疗。术中，患者的生命体征平稳，术后，患者被转入 ICU 进一步支持治疗。目前，该患者已转回综合外科病房，继续后续的治疗。

        这一成功病例，不仅展现了麻手科及综合外科医护团队的高超技术和严谨态度，也体现了多学科协作的重要性。在面对复杂的疾病和高风险的手术时，只有各科室紧密合作，共同努力，才能为患者提供最优质的医疗服务。每一次的成功都离不开每一个人的努力，相信在他们的努力下，会有更多的患者重获健康，迎来新的生活。

                  综合办公室   宣
                  2025年1月19日